Formation "Echographie"

 

SSMG

Rue de Suisse 8 à 1060 Bruxelles

 

 

PROGRAMME

SAMEDI

08h30

Accueil des participants
 

09h00

Plénière d'accueil

- Présentation des 2 jours et des objectifs de la formation ; présentation des animateurs

- Présentation des participants - recueil des attentes

 

09h30

Plénière 1 : Premiers gestes - vasculaire

L'expert expose :

- l'utilisation de l'échographie en médecine générale

- le matériel, les sondes, la boutonnologie et les règles de bonne conduite (préambule à toute manipulation en atelier)

- deux gestes échographiques rapides à maîtriser pour le débutant (afin de passer rapidement à l'atelier) et à forte sensibilité/spécificité :

1) affirmer / exclure un anévrysme de l'aorte abdominale (sonde convexe)

2) affirmer / exclure une thrombose veineuse profonde fémoro-poplitée (sonde linéaire)

 

10h00 Atelier 1

- affirmer / exclure un anévrysme de l'aorte abdominale (sonde convexe) : tenir une sonde, orientation et rotation de la sonde, tourner autour d'une structure pour en obtenir une coupe transverse et une coupe sagittale

- affirmer / exclure une thrombose veineuse profonde fémoro-poplitée (sonde linéaire) : échographie dynamique en temps réel (la pression de la sonde)

 

10h30

Pause café
 

10h45

Plénière 2 : Pneumologie

L'expert expose :

- les bases physiques des ultrasons indispensables à l'interprétation de l'image échographique

lignes A - lignes B - lignes E

- une application immédiate des ces connaissances : l'écographie pleuro-pulmonaire

1) affirmer / exclure un pneumothorax

2) affirmer / exclure un épanchement pleural

 

11h15

Atelier 2

- Reconnaître les éléments de la paroi thoracique

- Mettre en évidence le glissement pleural et le signe du rideau

- Utilisation du mode M (signe du rivage)

- Eliminer un pneumothorax

- Coupes de culs de sac pleuraux à la recherche d'un épanchement pleural

- Suivre un arc costal avec la sonde

 

12h30

Lunch (compris dans les frais d'inscription)

 

14h00

Plénière 3 : Voies urinaires

L'expert part d'un cas clinique concret de médecine générale (celui d'un homme de 50 ans présentant une hématurie macroscopique) pour exposer :

- la mesure du résidu post-mictionnel (images pathologiques de la vessie : tumeur, lithiase)

- la recherche d'une dilatation pyélocalicielle (images pathologiques du rein : kyste, carcinome, angiomyolipome, lithiase)

- la recherche d'une dilatation de l'uretère au croisement des vaisseaux iliaques :

affirmer / exclure une dilatation des cavités pyélocalicielles

 

14h30

Atelier 3

- Imager les reins droit et gauche

- Mesure de volume vésical

- Imager le croisement des vaisseaux iliaques à la recherche d'une dilatation des uretères

 

15h30

Pause café
 
15h45

Plénière 4 : Thyroïde

L'expert expose :

1° l'apport immédiat de l'échographie dans l'exploration d'une thyroïde

2° les grandes bases de l'échographie de la thyroïde avec

- rappel anatomique

- notion d'échogénicité de la thyroïde

- notion d'échostructure

- utilisation du doppler pour affirmer / exclure un nodule de la thyroïde

 

16h15

Atelier 4

- Étude de l'échostructure d'une thyroïde et de sa vascularisation

- Mesure du volume de la glande

- Recherche d'un nodule

 

17h00 Fin

DIMANCHE

09h00

Plénière 1 : Foie et voies biliaires

Après un rappel anatomique succinct des voies biliaires l'expert propose de donner des repères permettant de trouver la vésicule biliaire et de repérer les organes avoisinant (tronc porte, veines hépatiques, premiers éléments de segmentation du foie, espace de Morison, pancréas, rate, espace réno-splénique, cul de sac de douglas)

Affirmer / exclure une lithiase de la vésicule biliaire

 

09h45

Atelier 1 :

- Réaliser une coupe sous costale et d'une coupe long de la vésicule

- Mesurer une flèche hépatique

- Rechercher les différents culs de sac péritonéaux

- Imager le tronc porte et les veines sus-hépatiques s'il reste un peu de temps

 

10h45

Pause café
 
11h00 Plénière 2 : révision

Rappel des différents éléments vus pendant ces 2 jours

11h15

Atelier 2 : révision

Les participants revoient les différents gestes pratiqués pendant ces 2 jours

12h15 Plénière 3 : fin

Réponses aux dernières questions

12h30  Fin de la formation

Au terme de cette formation, vous devrez être capable de :

  • connaître ce que l'échographie peut vous apporter en pratique quotidienne

  • manipuler les fonctions de base de l'échographie

  • déplacer sa sonde échographique correctement et d'effectuer un quadrillage

  • exclure une phlébite poplitée, un AAA, un nodule thyroïdien, un épanchement pleural, un pneumothorax, un épanchement abdominal important, une dilatation pyélo calicielle

  • connaître les différentes structures : reins, rate, foie, vésicule biliaire, aorte, plèvre, thyroïde

***

C’était il y a déjà quelques années : le congrès de la WONCA (The World Organization of National Colleges, Academies and Academic Associations of General Practitioners/Family Physicians) démontrait que l’échographie était devenue courante en pratique de médecine générale… ! Vous lisez bien, mais c’était hors de nos frontières et cela ne concernait pas (encore) tous les pays membres de la WONCA. L’évolution existe cependant bel et bien ! Et nous, en Belgique, où en sommes-nous ?

L’un comme l’autre avons pu faire l’expérience de l’avantage que représente la présence d’un échographe au cabinet. Certains membres de la SSMG ont eux aussi compris l’apport de l’échographie dans leur pratique : n’est elle pas d’ailleurs devenue difficilement accessible dans certaines régions ?

Nous avons donc décidé de mettre sur pied la première formation du genre à la SSMG : un cours d’échographie pratique pour le généraliste. Le contenu est éprouvé et il a été testé pour vous !
Vous pourrez apprendre de manière très pratique et très concrète puisque des appareils seront mis à votre disposition.

Dr Thomas Orban et Dr Luc Pineux